patient's consciousness was alert no newly brainstem sign was observed. 病人的意識清楚,沒有再發生腦幹徵候。 no sucal cough reflex 無咳嗽反射。 ps. sucal 應該是拼錯,請再確認。
前面一大堆ㄉ檢查 是所謂身體檢查ㄉ結果 從個人病史(有無過敏.喝酒.抽菸) 家族史.到身體各系統(頭.頸.呼吸.心血管.腸胃.泌尿) (+)表示有問題(-)無異常 再來就是生理檢查.外觀評估.四肢反射 重要ㄉ是 Impression&Plan 這位病人ㄉ診斷如下 1二尖瓣閉鎖不全 2心房...
胸部:胸擴對稱擴張 心臟:規則的心跳快,無心雜音 肺部:雙側肺部喘鳴音 腹部:柔軟平坦,無壓痛或反彈痛 肝臟:無觸摸到 脾臟:無觸摸到 四肢:無凹陷性水腫 反射:無病態的反射 其他:血壓120/82 結論 1.支氣管性氣喘 2.糖尿病 3.肋膜結核 4. 庫欣式症候群 計畫 1. 支氣管藥物使用 2...
...﹞瞳孔大小 12. muscle power﹝MP﹞肌力 13. light reflex ﹝L/R﹞左右瞳孔對光反應 14. sputum culture痰...尿管移除 24. Bedsite護理紀錄 25. cough 咳嗽 26. vomiting嘔吐 27. stable病情穩定 28. critical...
入院歷 病人主述: 多日來,咳嗽及呼吸困難 現在病史: 根據病人的自述他有支氣管性氣喘的病史長達20年.一個月前,他被告知有肺結核的情形 並且開始服用抗結核病藥物.這一次,他覺得咳嗽及呼吸困難長達一段時間.他去過診所求治,並且為了進一步的治療,他被轉診至我們醫院.經過全面的...